|
Какова реакция организма на перегрев? Гипертермия
При дайвинге перегрев возникает, как правило, перед самим погружением, когда дайвер носит защитный костюм в жарком климате. Поскольку температура тела дайвера повышается, он начинает интенсивно потеть, его пульс повышается, он может начать испытывать головокружение, тошноту, слабость или потерю сознания. Дайвер, страдающий от перегревания, слабый и учащённый пульс, прохладная и влажная кожа. Несмотря на то, что дайвер испытывает тепловое истощение, температура его тела остается почти нормальной, а кожа становится холодной и влажной на ощупь. Увеличение температуры тела – гипертермия - наступает вследствие превышения продукции тепла над его отдачей.
Если имеется подозрение на тепловое истощение, необходимо начать с выполнения первичной оценки состояния пострадавшего. Затем пострадавшего необходимо поместить в прохладное защищенное от солнечных лучей место и удалить его защитный костюм, после чего дать ему обильное питье (до 1 литра жидкости). Обычно пострадавшие от теплового истощения возвращаются к нормальному состоянию через 30 минут; если же симптомы не проходят, необходимо вызвать профессиональную медицинскую помощь.
"Тепловая перегрузка – это расстройство, связанное с неспособностью сердечно-сосудистой системы удовлетворять повышенные потребности организма в условиях теплового стресса (избыточное накопление тепла в организме). Работа в жарких условиях характеризуется конкуренцией активных мышц и кожи за достаточное кровоснабжение. При уменьшенном объёме крови это может привести к следующему симптому комплексу: понижение АД на фоне слабого учащённого пульса, одышка головокружение, утомление, рвота. Кожа может быть или влажной и холодной, или горячей и сухой. При тепловой перегрузке терморегуляторные механизмы продолжают функционировать, но не в состоянии обеспечить необходимую теплоотдачу. Тепловая перегрузка и сопровождающие её симптомы сосудистого коллапса могут наблюдаться при не очень высокой температуре ядра – около 39˚С" > Физиология человека/ М.:Физкультура, образование и наука,2001
Если тепловую перегрузку не предотвратить, она может перейти в тепловой удар.
Гипертермия и тепловой удар? Как данные состояния различаются с точки зрения физиологии?
Человек - теплокровное существо, т.е. температура его тела, изменяется в достаточно узком диапазоне. С точки зрения терморегуляции тело человека можно представить состоящим из двух компонентов: внешнего "оболочки" и внутреннего "ядра".
Температура поверхностных тканей “оболочки”, как правило, ниже температуры глубоких тканей “ядра”. "Ядро" - это та часть тела, которая имеет постоянную температуру, а "оболочка" – часть тела, в которой имеется температурный градиент. Через "оболочку" идёт теплообмен между ядром и окружающей средой. Температура "ядра" человека поддерживается организмом на достаточном постоянном уровне при широком диапазоне внешних температур и условий функционирования организма. При нормальной температуре 37° С совместимыми с жизнью считаются колебания температуры ядра от 33º С до 41-42°С.
"Ядро" и оболочка изменяют свой размеры в различных температурных условиях. В жарких условиях основная задача системы терморегуляции - отдача тепла в окружающую среду. Она осуществляется через расширение кожных сосудов и, следовательно, увеличение количества крови, проходящей через сосуды и отдающей тепло глубинных тканей в окружающую среду.
Для оценки температуры ядра следовало бы измерять температуру в сердце, где смешивается кровь из различных участков тела. Однако это по понятным причинам не делается, и обычно температура ядра оценивается с помощью измерения температуры в прямой кишке – ректальной температуры. Тимпанальная температура – показатель температуры мозга, которую измеряют, подведя термометр к барабанной перепонке через наружный слуховой проход.
Увеличение температуры тела называется гипертермия. Она наступает вследствие превышения продукции тепла над его отдачей. Когда температура тела повышается, или вследствие жары, физических упражнений, либо комбинации этих факторов, организм активизирует охлаждающие механизмы для поддержания температуры тела.
Первоначально кожные капилляры расширяются, позволяя теплу через кровь отдавать коже. Далее следует потоотделение, охлаждающее кожу. Если основная температура остаётся высокой, то учащается пульс для того, чтобы заставить кровь циркулировать и охлаждаться быстрее, что выражается в учащение дыхания. Эти реакции продолжают действовать до тех пор, пока температура тела не вернётся к норме.
Если организм человека не способен охладится или продолжает нагреваться, механизмы физиологического контроля, в конечном итоге, перестанут функционировать, что приведёт к тепловому удару. При тепловом ударе пульс сильный и быстрый, дыхание замедленное, а кожа горячая и покрасневшая, отсутствует потоотделение (однако некоторое количество пота может сохраниться на коже от стадии, предшествовавшей тепловому удару). При этом температура тела повышается в связи с отказом охлаждающих механизмов. Пульс пострадавшего может быть сначала быстрым и сильным, но затем он слабеет, и пострадавший теряет сознание и пострадавший может впасть конвульсии. Повреждения головного мозга и систем органов также возможны при тепловом ударе, что без необходимой медицинской помощи может привести к летальному исходу.
"Тепловой удар – опасное для жизни состояние, возникающее в результате неадекватной работы системы терморегуляции. Для теплового удара характерны: подъём температуры ядра выше 40˚С, прекращение потоотделения и как следствие – горячая и сухая кожа, повышенное АД, учащённый сердечный ритм, одышка, головная боль, головокружение. Возможны помрачение сознания, галлюцинация, полная потеря сознания". > Физиология человека. Изд-во “Физ-ра, образование и наука”,2001.
Лечение теплового удара необходимо начинать с первичной оценки и немедленного понижения температуры тела пострадавшего. Необходимо поместить пострадавшего в прохладную зону и удалить его защитный костюм, при необходимости срезав его ножницами. Далее необходимо укрыть пострадавшего мокрыми холодными полотенцами или погрузить его в холодную воду. Вызвать медицинскую помощь и следить за состоянием пострадавшего.
По материалам:
1."Общая Физиология".А.С. Солодков Е.Б Сологуб /Учеб. пособ: СПбГАФК им. П.Ф., Лесгафта ,1999.
2."Физиология человека". В.И. Тхоревского. /М.:Физкультура, образование и наука,2001.
3. "Rescue Diver" Manual /Padi
|
