При   дайвинге   переохлаждение   возникает,   как  правило,  во  время  нахождения  в  холодной  воде   при   недостаточной   температурной   защите.   Однако,  не  исключены  случаи  возникновения   переохлаждения   (гипотермии)   до  или  после  погружения,  особенно  в  холодном  климате.

С точки зрения терморегуляции тело человека можно представить состоящим из двух компонентов: внешнего "оболочки", и внутреннего "ядра".

"Ядро"- это та часть тела, которая имеет постоянную температуру, а "оболочка" – часть тела, в которой имеется температурный градиент. Через оболочку идёт теплообмен между "ядром"  и окружающей средой. "Ядро"  и  "оболочка" изменяют  свой размеры в различных  температурных  условиях. Чем интенсивнее сужение поверхностных сосудов на холоде, тем больше объём поверхностных тканей, снижающих свою температуру,  т.е. объём "оболочки" существенно увеличивается. И, наоборот, при расширении кожных сосудов в условиях повышенной температуры размеры оболочки уменьшаются до тонкого поверхностного слоя кожи.

Образование тепла в организме происходит в результате метаболических реакций в различных тканях организма, прежде всего мышцах (в 20 раз повышается во время мышечной работы), а также за счет холодовой дрожи, т.е. непроизвольных сокращений отдельных мышечных пучков.

Холодовая  дрожь может увеличить теплопродукцию в 4-5 раз. При снижении внешней температуры с комфортного уровня 29˚С до 22˚С у обнажённого человека, находящегося в покое, тепло в теле сохраняется за счёт сужения периферических сосудов. При дальнейшем снижении внешней температуры наступает холодовая дрожь, вызывающая увеличение теплопродукции в организме. При охлаждении тела температурные центры в кистях, ступнях и голове стимулируют реакции сохранения тепла, которые начинаются одновременно с изменениями в кровообращении. Приток крови к конечностям (но не к голове) замедляется вследствие сужения сосудов, чтобы снизить потерю тепла из крови через кожу. Голова теряет значительное количество тепла, поскольку организм не может сократить кровоснабжение мозга. Следовательно, шлем от мокрого гидрокостюма значительно сокращает потерю тепла.

Образование тепла в организме происходит главным образом в результате химических реакций обмена веществ. При окислении пищевых компонентов и других реакций тканевого метаболизма образуется тепло. Величина теплообразования находится в тесной связи с уровнем метаболической активности организма. Поэтому теплопродукцию называют также химической терморегуляцией. Наконец, повышение теплопродукции связанно с усилением функций надпочечников и щитовидной железы. Гормоны этих желёз, усиливая обмен веществ, вызывает повышенное теплообразование. Следует также иметь в виду, что все физиологические механизмы, которые регулируют окислительные процессы, влияют в то же время и на уровень теплообразования.

Как свойство воды поглощать тепло тела влияет на состояние дайвера?

В воде основным способом теплоотдачи является проведение. Поскольку теплоёмкость воды больше чем теплоёмкость воздуха, а интенсивность тепло потерь проведением в ней в 20 раз больше. Это означает,что температура, комфортная и тёплая в условиях пребывания на воздухе, требует сохранения тепла в воде. Если температура в воды не ниже 32ºС, температура ядра тела человека, находящегося в воде без движения, остаётся постоянной. При снижении температуры воды ниже 32ºС тепло потери увеличиваются  с такой степени, что не могут быть компенсированы теплопродукцией организма дайвера, и возникает гипотермия. Гипотермия  может  принимать  формы  различной  степени   тяжести,   но   в   любом   случае   она  характеризуется  понижением  температуры  тела. Глубина гипотермии  зависит от  температуры  воды и длительности пребывания в ней. При температуре воды 15º С  ректальная  температура  человека уменьшается каждый час на 2,1° С при  температуре воды 4º С – на 3,2° С.

 Термочувствительные нейроны переднего гипоталамуса поддерживают базальный уровень “установочную точку”  температуры    тела в организме человека. Эффекторные нейроны заднего гипоталамуса и среднего мозга (ретикулярной информации) управляют процессами теплопродукции  и  теплоотдачи

Как бы плотно ни сидел на вас гидрокостюм, рано или поздно вы замерзаете, — в зависимости от его толщины. Почувствовав первые симптомы гипотермии, готовьтесь к всплытию — лучше не доводить дело до гипотермии средней или тяжелой степени. Уменьшить теплоотдачу можно разными способами: снизить двигательную активность, принять позу эмбриона, закрыв наиболее теплоемкие места — пах и грудь, последовательно напрягать и расслаблять отдельные мышцы. Некоторые смышленые подводники перед спуском заливают под костюм горячую воду из чайника или термоса — очень эффективно!

Разумеется, самый правильный способ избежать переохлаждения — погружаться в гидрокостюме, соответствующем температуре воды в данном месте и в данное время.

Что вызывает гипотермию? Что при данном состоянии происходит в организме с точки зрения физиологии?

Гипотермия  может  принимать  формы  различной  степени   тяжести,   но   в   любом   случае   она  характеризуется  понижением  температуры  тела.

Термочувствительные нейроны переднего гипоталамуса поддерживают базальный уровень “установочную точку”  температуры    тела в организме человека. Эффекторные нейроны заднего гипоталамуса и среднего мозга (ретикулярной информации) управляют процессами теплопродукции  и  теплоотдачи.

При развитии гипотермии прекращается неконтролируемая дрожь и сужение сосудов. Дайвер неожиданно начинает чувствовать себя комфортно, так как тёплая кровь приливает к коже. Это опасное состояние, поскольку, хотя дайвер больше не чувствует холода, организм теряет тепло неконтролируемо, а температура тела резко падает. Снижение температуры тела вызывает замедление мыслительных процессов, дайвер становится сонливым, забывчивым, теряет координацию. Если гипотермия будет развиваться, дайвер может потерять сознание, в пасть кому и погибнуть.

Признаки  и  симптомы   гипотермии   на  легкой  стадии  включают  в  себя  дрожь(1),  онемение(2)  и посинение  пальцев  рук  и  ног  и  губ(3).   По   мере   усугубления   ситуации   у   дайвера  нарушается координация   движений(4),   ощущается   спутанность  мышления(5),  появляется  слабость(6).  Пульс  также   слабеет   и   может    не обнаруживаться(7) .  При  сильной  гипотермии  система  терморегуляции  перестает  функционировать,  дрожь  прекращается  и  дайвер  может  потерять  сознание. Если дайвер игнорирует возникшую дрожь и продолжает терять тепло, его температура тела понизится, что приведёт к гипотермии, или пониженной температуре тела. Гипотермия является признаком того, что тепловое регулирование организма не функционирует, как и при тепловом ударе.

Лечение   переохлаждения   необходимо   начинать   с  первичной  оценки  состояния  пострадавшего.  Затем   пострадавшего   необходимо  согреть,  снять  защитный  костюм  и  обтереть  его  сухими  полотенцами.   Особое   внимание   необходимо  уделить  согреванию  головы,  шеи,  подмышек  и  паха.   Пострадавшие   с   серьезными  симптомами  должны  быть  доставлены  в  медицинское  учреждение.   Не  рекомендуется   согревать   такого   пострадавшего  -  это   должны   делать  профессиональные  медики.

"Длительное пребывание в условиях пониженной  температуры может сопровождаться опасными осложнениями – гипотермией.  Показано, что для большинства людей нижний предел температуры  ядра, совместимый с жизнью, составляет 23˚ -25˚С, однако описаны случаи понижения  температуры до 18˚С и ниже, рекорд составляет 9˚С.   При снижении  температуры ядра ниже 34˚С гипоталамический центр терморегуляции начинает  “ошибаться”, а при  температуре 29˚С  полностью  прекращает функционировать и организм оказывается неспособным поддерживать постоянную температуру тела. Интенсивность протекания метаболических реакций резко снижается, на 50% при снижений температуры на каждые 10˚ С. Пожалуй, наиболее серьёзные изменения при понижении  температуры тела при гипотермии происходят в деятельности сердца. Смертельные случаи при гипотермии связанны с остановкой сердца. Охлаждение оказывает тормозное влияние на функционирование водителя ритма сердца – синоатриального  узла. Происходит снижение ЧСС, которое наряду со снижением температуры тела приводит к резкому уменьшению сердечного выброса".>Физиология человека. /М.:Физкультура, образование и наука,2001.

По материалам:

1."Общая Физиология" А.С. Солодков Е.Б Сологуб /Учеб. пособ: СПбГАФК им. П.Ф., Лесгафта ,1999.

2."Физиология человека" В.И. Тхоревского  /М.:Физкультура, образование и наука,2001.

3. "Энциклопедия любительского дайвинга" /Padi

Физиология ' Гипотермия' представлено  © WealthyDivers.com  При копировании информации, ссылка на «Wealthydivers.com» обязательна. обязательна.